Живот болит после еды. Или перед важной встречей. Или просто так, среди дня. То запор, то диарея, то всё вместе. Вздутие, которое мешает носить любимые джинсы. Походы в туалет становятся квестом с непредсказуемым результатом.
Знакомо? Возможно, это синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых частых функциональных расстройств ЖКТ. По статистике, с ним сталкивается каждый десятый человек в мире.
Что важно понимать:
СРК — это не «от нервов» и не выдумка. Это реальное состояние, при котором кишечник работает неправильно, хотя при обследованиях не находят язв, воспалений или других повреждений. Боль настоящая, симптомы — тоже, просто их причина особенная.
Как понять, что это СРК?
Врачи используют Римские критерии IV — международный стандарт диагностики. Диагноз ставится, если:
Боль в животе возникает минимум раз в неделю последние 3 месяца (а всего беспокоит не меньше полугода) и сопровождается двумя или больше критериями:
связана с дефекацией (усиливается или ослабевает после туалета)
сопровождается изменением частоты стула (реже или чаще обычного)
сопровождается изменением формы стула (запор, диарея или их чередование)
Ключевым, решающим симптомом СРК, является БОЛЬ! Боль не связана с туалетом, диарея без боли, просто нестабильный стул — всё это НЕ СРК, нужно искать причины!
Но это ещё не всё
Прежде чем поставить диагноз СРК, врач должен убедиться, что нет «красных флагов» — симптомов, которые могут указывать на другие заболевания:
потеря массы тела
начало в пожилом возрасте
ночная симптоматика
рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников
постоянная боль в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ
прогрессирующее течение заболевания
Физикальные или лабораторные проявления:
лихорадка
изменения со стороны внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия и др.)
анемия
лейкоцитоз
повышение СОЭ
наличие скрытой крови в кале
изменения в биохимическом анализе крови
стеаторея и полифекалия
У детей дополнительными поводами для тревоги могут быть:
отягощённый наследственный анамнез по воспалительным заболеваниям кишечника
целиакия
артрит
параректальные заболевания
замедление линейного роста
задержка полового созревания
Если есть хотя бы один такой симптом — нужно углублённое обследование, чтобы исключить другие болезни.
Главное:
СРК — диагноз не «на глазок». Это чёткие критерии плюс исключение других причин. И да, это состояние можно и нужно лечить.
Если узнали себя в этом описании — не игнорируйте симптомы. Запишитесь к гастроэнтерологу, который разбирается в функциональных расстройствах.