Живот болит после еды. Или перед важной встречей. Или просто так, среди дня. То запор, то диарея, то всё вместе. Вздутие, которое мешает носить любимые джинсы. Походы в туалет становятся квестом с непредсказуемым результатом.
Знакомо? Возможно, это синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых частых функциональных расстройств ЖКТ. По статистике, с ним сталкивается каждый десятый человек в мире.
Что важно понимать:
СРК — это не «от нервов» и не выдумка. Это реальное состояние, при котором кишечник работает неправильно, хотя при обследованиях не находят язв, воспалений или других повреждений. Боль настоящая, симптомы — тоже, просто их причина особенная.
Как понять, что это СРК?
Врачи используют Римские критерии IV — международный стандарт диагностики. Диагноз ставится, если:
Боль в животе возникает минимум раз в неделю последние 3 месяца (а всего беспокоит не меньше полугода) и сопровождается двумя или больше критериями:
Ключевым, решающим симптомом СРК, является БОЛЬ! Боль не связана с туалетом, диарея без боли, просто нестабильный стул — всё это НЕ СРК, нужно искать причины!
Но это ещё не всё
Прежде чем поставить диагноз СРК, врач должен убедиться, что нет «красных флагов» — симптомов, которые могут указывать на другие заболевания:
Физикальные или лабораторные проявления:
У детей дополнительными поводами для тревоги могут быть:
Если есть хотя бы один такой симптом — нужно углублённое обследование, чтобы исключить другие болезни.
Главное:
СРК — диагноз не «на глазок». Это чёткие критерии плюс исключение других причин. И да, это состояние можно и нужно лечить.
Если узнали себя в этом описании — не игнорируйте симптомы. Запишитесь к гастроэнтерологу, который разбирается в функциональных расстройствах.
Автор: Эльвира Мамутова, врач-гастроэнтеролог
Знакомо? Возможно, это синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых частых функциональных расстройств ЖКТ. По статистике, с ним сталкивается каждый десятый человек в мире.
Что важно понимать:
СРК — это не «от нервов» и не выдумка. Это реальное состояние, при котором кишечник работает неправильно, хотя при обследованиях не находят язв, воспалений или других повреждений. Боль настоящая, симптомы — тоже, просто их причина особенная.
Как понять, что это СРК?
Врачи используют Римские критерии IV — международный стандарт диагностики. Диагноз ставится, если:
Боль в животе возникает минимум раз в неделю последние 3 месяца (а всего беспокоит не меньше полугода) и сопровождается двумя или больше критериями:
- связана с дефекацией (усиливается или ослабевает после туалета)
- сопровождается изменением частоты стула (реже или чаще обычного)
- сопровождается изменением формы стула (запор, диарея или их чередование)
Ключевым, решающим симптомом СРК, является БОЛЬ! Боль не связана с туалетом, диарея без боли, просто нестабильный стул — всё это НЕ СРК, нужно искать причины!
Но это ещё не всё
Прежде чем поставить диагноз СРК, врач должен убедиться, что нет «красных флагов» — симптомов, которые могут указывать на другие заболевания:
- потеря массы тела
- начало в пожилом возрасте
- ночная симптоматика
- рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников
- постоянная боль в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ
- прогрессирующее течение заболевания
Физикальные или лабораторные проявления:
- лихорадка
- изменения со стороны внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия и др.)
- анемия
- лейкоцитоз
- повышение СОЭ
- наличие скрытой крови в кале
- изменения в биохимическом анализе крови
- стеаторея и полифекалия
У детей дополнительными поводами для тревоги могут быть:
- отягощённый наследственный анамнез по воспалительным заболеваниям кишечника
- целиакия
- артрит
- параректальные заболевания
- замедление линейного роста
- задержка полового созревания
Если есть хотя бы один такой симптом — нужно углублённое обследование, чтобы исключить другие болезни.
Главное:
СРК — диагноз не «на глазок». Это чёткие критерии плюс исключение других причин. И да, это состояние можно и нужно лечить.
Если узнали себя в этом описании — не игнорируйте симптомы. Запишитесь к гастроэнтерологу, который разбирается в функциональных расстройствах.
Автор: Эльвира Мамутова, врач-гастроэнтеролог